“黄体不健”的预防治疗
有些人婚后多年,性生活正常,却怀孕无望。其原因,是“黄体不健”。
“黄体不健”,实质上就是黄体发育不良。黄体是卵巢中的卵泡排出卵子后,卵泡膜形成的黄色脂肪样物质,有分泌激素的功能。如果“黄体不健”,体内孕激素水平就偏低,就可以导致不怀孕。即使怀孕了,也容易流产。
怎么会得这个病的呢?这主要是与内分泌失调有关。引起内分泌失调的原因,既有内因又有外因。如过度紧张,抑郁,恐惧,环境突然改变,大病久病之后,以及营养不良等因素,影响了大脑皮层对内分泌的调节,或者多次宫腔手术使子宫内膜受伤,子宫内膜对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,这些因素,都会引发“黄体不健”。
女性得了此病后,可发生月经紊乱,常常提前来潮;月经量也少,颜色暗,伴血块;平时腰酸。来月经前乳房胀痛,情绪烦躁。治疗本病,除了使用中西药物外,还应该注意精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统。只要去除了这些因素,怀孕还是有希望的。
治疗方法
于月经第15 d(基础体温上升1~3 d)开始,每日肌肉注射HCG 1 000 ~2 000 u,或月经周期第20 d开始每日肌肉注射黄体酮10~20 mg共5 d。
中医治疗
在以上的基础上,于月经第1d开始按辨证分型服中药。
①气血两虚型。以养血益气为主,予毓麟珠加减,月经中期加巴戟、淫羊藿、如黄体期体温上升超过14 d者,去川芎,加鹿角霜、黄芩。
② 脾肾两虚型。以补肾健脾为主,方取归肾丸加五子衍宗丸。
③肝肾阴虚型。以养肝益肾为主,予一煎加左归丸。
④肝郁气滞。以疏肝行气为主,拟开郁种玉汤加合欢皮、柴胡,乳胀痛甚者加萎、路路通。
观察指标
治疗期间,监测BBT,查血孕酮值,B超监测子宫内膜厚度,尿HCG检测。如黄体期体温上升14 d以上,则禁房事以及其他引起流产的因素,并服用补肾养胎之中药,以防流产。