腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术自1990年开始用于临床，它的结扎部位与经腹膜后精索静脉曲张高位结扎术相同，手术效果也相近。与开放性手术相比，腹腔镜手术有以下优点：
1、视野清晰，精索动、静脉被放大，结扎方便，不易漏扎;
2、结扎位置高，不易损伤输精管;
3、对双侧精索静脉曲张的病人无须增加手术切口;
4、创伤小，恢复快，住院时间短。当然，它也有缺点：须全身麻醉，手术费用高，建立气腹时容易损伤肠管。对于单侧精索静脉曲张者，腹腔镜高位结扎术和小切口经腹膜后精索静脉曲张高位结扎术并无明显的优劣之分。
对于双侧和复发的精索静脉曲张，以及有过腹股沟手术病史的病人，可以优先考虑腹腔镜手术。
精索静脉曲张手术治疗后能使20%——60%的妻子自然受孕。
顺便一提，婚前检查是普查精索静脉曲张的最好方法之一，应予以重视。
■相关链接：针式腹腔镜精索静脉结扎术——呵护“生命精华”
北京天伦不孕不育医院专家对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究，对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用采用美国康乃尔医学中心发明的针式腹腔镜行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用针式腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界公认的首选技术。
1)腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎;手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。
2)结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。
3)不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
4)采用Ligasure凝闭血管代替金属夹，减少异物反应，术中几乎不出血。
5)微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。
6)对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
7)采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。
