治疗 对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。 先天因素 可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。 后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。 子宫肌瘤:可进行摘除手术。 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。 4、内分泌异常 占习惯性流产因素的1% 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。 换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。 习惯性流产的诊断步骤及治疗 诊断 1、夫妇双方染色体检查。 2、盆腔彩超检查,必要时宫腔镜,HSG。 3、子宫内膜切片及内分泌检查。 4、夫妇双方HLA的测定。 5、免疫测定,如狼疮抗体、抗磷脂抗体,这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。 治疗 以诊断结果决定治疗方法 A. 解剖异常以外科治疗。 B. 内分泌异常以激素治疗。 C. 基因上异常无特殊治疗。 D. 免疫可分自体、同属免疫流产。 自体抗体,如狼疮抗体、抗磷脂抗体、这两个抗体一般抽血就可以检查出来了,而类固醇可以抑制免疫反应产生。 同种免疫是将男方白血球培养液分数次皮下注射到母体,使其产生免疫耐受。 无痛人流不等于无伤害 惊!压力大易致孕妇自发性流产? 避孕女性的特殊食谱!
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