【专家提醒】

拒绝人流 探索最佳避孕法

　　切不可买药在家擅自进行

　　王淑华说，药物流产的优点是简便、有效、无创伤。但不足之处在于药物流产的副作用，即便是最小的副作用也容易引起月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。还可能导致胚胎没有完全排干净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，对于未生育的女性来说，如果反复使用，还有可能导致不孕。药流失败或不全的女性，还需做人工流产和清宫手术，这又是一次心理和身体上的创伤。

　　由于药物流产还是会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用，以便在出血多或者时间较长的情况下进行清宫手术，以及抗感染，输液和输血治疗。一般药物流产后的2-3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，会有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的螺膜组织往往需两周左右才能慢慢排出，随后出血停止，才能完全流产，所以规定孕妇在药流后15天去医院做复查，必要时做B超与尿妊娠试验，以确定流产效果，如果在服药1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至一个月仍然流血不尽者，应该去医院复查，对流产失败或者不全的，需做人工流产和清宫手术。

　　手术流产

　　操作不慎易引发并发症

　　一般是指，妊娠12周内用人工的方法终止妊娠的手术。这是避孕失败用来补救的措施。传统的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术。

　　适应情况：1、妊娠10周以内的最适合做手术流产。2、负压吸引术适合10周以内的妊娠妇女，10周以内子宫不太大;胎儿和胎蛊尚未形成，一般不需要扩张宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，对身体影响较小。钳刮术适用于10-14周的妊娠妇女，胎盘渐大，胎蛊形成，子宫也随着长大;手术难度大，恢复也比较慢，对身体有一定的影响。妊娠超过14周就不能做流产手术，而要做引产手术。

　　【专家提醒】

　　莫将“迫不得已”正常化

　　程秀兰指出，手术流产仅仅是避孕失败后迫不得已的一种补救措施。一般来讲，在正常的手术操作和良好的术后恢复后，偶尔做一次对妇女的健康影响不是很大，特别是早期妊娠，经负压吸引可以较快恢复健康。但传统的人流由于不是在直视下进行，医生凭经验来吸宫和刮宫，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，吸宫不全、子宫出血、子宫炎症、子宫穿孔、子宫内膜异位症等;如果要扩宫则对子宫颈和子宫内膜的损害较大，易引起宫颈粘连缩小，也可能因为一次手术导致继发性不孕。

　　无痛人流

　　“无痛”并非安全无害

　　无痛人流就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中几乎没有痛感，手术的麻醉约3-5分钟即可完成。

　　适应情况：适用于妊娠10周以内，特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难以配合手术，高血压心脏病不能耐受疼痛刺激的女性。

　　【专家提醒】

　　“轻而易举”并非安全无害

　　王淑华说，无痛人流具有安全、快捷、成功率高、无痛苦等特点，避免了吸宫不全，也避免了因疼痛刺激而引起的“人流综合征”(少数孕妇在施行负压吸引和钳刮术时出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出汗、肢体末端冰凉、头昏恶心、呕吐及胸闷等症状，严重者会发生昏厥和抽搐)以及一些并发症。

　　需要注意的是，无痛人流也可能会发生子宫穿孔，这要求医生要有高度的责任心和娴熟的技术。事实上，这种手术对身体的损伤几乎和普通人流一样。但因为“轻而易举”就解决问题，让不少女性以为人流就像来一次月经般“轻松”，这在一定程度上导致了频繁人流现象日益严重。

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