现在有许多青年人发生未计划受孕，造成不想要这个孩子，要求作流产，如有的是未避孕又吃了一些药物，怀孕后不能要；有的是没结婚不能要；还有的是工作忙没法要等等，我在新浪答疑时常会碰到网友问我怎办之类的问题，我想在这里一并告诉大家。

人工流产与避孕

    我常告诉我的病人，如果想要孩子就怀孕，不想要孩子就不怀孕，因为一次人流可以造成终生不孕；人流还可以增加乳腺癌、宫颈癌的发病率，风险很大但往往不被人知，社会上宣传梦幻人流、超导人流只不过是广告语，因此我将人流常识写在这，供大家了解。

    流产与避孕

    1、什么时间做人工流产最合适？

答：我们说在27周之前，采用人工的方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎儿附属物（胎盘、脐带、羊水）从子宫里取出来，达到终止妊娠的目的，叫人工流产。人工流产主要是因为某些严重的疾病，如心脏病，肝病，肾病，结核病等，；或由于妊娠有并发症，如严重的妊高症，严重的妊娠期糖尿病等；不适于继续妊娠；还有大量的避孕失败者。一般在怀孕12周前作人工流产，属于早孕，这时子宫较小胚胎较小，手术简单，相对较安全。如果月份过大，胎儿逐渐发育出骨骼，手术的风险和并发症就增加。我国计划生育部门规定，门诊行人工流产术应在10周之内完成。因此我们主张如果不想要小孩，一旦月经未来潮，一定要尽早确定已受孕，在10周内终止妊娠。

    2、流产都有些什么方法？

    答：人工流产按月份分为早期人工流产和中期人工流产，不同的流产方法适用于不同的受孕月份。现在临床上较多使用的方法有：

   （1） 人工流产负压吸引术：一般适用于在妊娠10周以内要求中止妊娠而无禁忌者。使用特殊器械人工将胚胎用负压的方法吸引出来，达到终止妊娠的目的。这种手术较简单，用时短，但由于这种手术完全凭医生的经验，不能直视下操作，因此风险较大，并发症较多。如子宫穿孔、人流不全、宫腔感染、术后闭经、术后不孕等等。因此人工流产不宜多做。现在有在B超指引下完成手术的方式，相对安全，不会吸空。

   （2） 人工流产钳刮术：这种手术适用于10-13周妊娠者或者其他方法失败者。使用钳刮术流产的胎儿一般骨骼已发育，已有羊水及胎盘，因此手术费时，出血较多。操作不当还会引起羊水栓塞。目前由于药物流产的出现，大月份的钳刮术已经基本淘汰，由药物流产取而代之。

   （3） 雷夫努尔宫腔注射术：适用于14-24周妊娠者，此时妊娠月份较大使用药物经腹壁注入宫腔，药物的作用使胎盘发生坏死，达到引产的目的。雷夫努尔是一种化学药物，一些人对它产生过敏，因此用前要做滴鼻试验，无反应后才能行宫腔注射。一般注射后24-48小时就能动产，在规律宫缩后自娩胎儿。由于雷夫努尔是化学药物，因此往往出现胎膜残留，还需要行刮宫术，清除残留的胎膜。

   （4） 水囊引产术：适用于14-27周妊娠，方法是将带囊的一根管子经阴道放入宫腔，再根据妊娠月份的大小注入不同量的生理盐水，目的是改变宫腔压力，扩张宫颈，达到引起宫缩的目的。但此种方法经阴道操作，并且水囊要在宫腔存放24小时，极易引起感染；还可发生产后出血；水囊引产失败等。

    各种引产方法各有利弊，因此我们主张，如没有计划要小孩，或身体状况不允许要小孩的，因认真采取避孕措施。如一旦怀孕就应留下这个孩子，以免因各种人流手术带来身体不必要的损失。

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